2025年肇福保参保热点答疑汇总

　　2025年肇福保参保热点答疑汇总

　　一、哪些人可以参保“肇福保”?

　　符合下列条件之一的人员，可以按照自愿原则，按规定参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”，不限制参保人年龄、职业及既往病史。

　　①肇庆市基本医保参保人员(肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人);

　　②在省内参加基本医疗保险的肇庆市户籍居民;

　　③在省内参加基本医疗保险，且持有有效肇庆市居住证或工作地在肇庆市范围内的新市民;

　　④经本市有关部门认定为本市行政区域内见义勇为的人员;

　　⑤在省内有参加基本医保的肇庆市学籍学生。

　　二、可以使用医保个账购买“肇福保”吗?

　　可以，如果您是肇庆市的职工医保参保人，您可以使用医保个账为自己及近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)缴费参保肇福保。

　　三、连续参保“肇福保”，有哪些优待政策?

　　“肇福保”连续参保无理赔优待：

　　1、降报销门槛;

　　2、提供口腔权益三选一或癌症筛查权益三选一;

　　3、提供三伏天灸贴药费用报销。

　　*详细连续参保无理赔优待政策可在”肇福保“公众号菜单栏【2025保障介绍】查看。

　　四、本人在肇庆市工作并缴纳了本地医保，家人是外地医保但跟我一起在生活，可以参保么?

　　如果您家人是非肇庆市户口的外地医保，则不符合肇福保参保条件，若您家人是肇庆市户口，参保广东省内基本医保则符合参保条件。

　　五、团体单位如何为员工办理投保?

　　单位/企业名义团体委托“肇福保”承办机构在缴费期间对单位/企业职工医保个人账户采取代扣代缴。

　　六、什么是既往症人群？有既往症可以参保吗？

　　符合参保条件的严重既往症参保人，可以参保肇福保，严重既往症指在保障生效前已罹患以下四类严重既往症疾病的“肇福保”参保人:

　　四大类严重既往症：

　　1.肿瘤：恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤 )；

　　2.肝肾疾病：肝衰竭、肝硬化、肾功能不全；

　　3.心脑血管疾病：缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死 )、慢性心功能不全(心功能三级及以上、心力衰竭)、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血)；

　　4.肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

　　在连续参保“肇福保”的情况下，严重既往症人群以首次参保“肇福保”时的状况为判定标准。

　　七、保障期间是什么时候？

　　2025年度“肇福保”保障时间自2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止。

　　八、“肇福保”如何取消自动扣费？

　　“肇福保”微信公众号菜单栏服务中心-个人中心-续费管理，选择需要取消续费的订单进行操作。

》》》2025肇庆市普惠型商业补充医疗保险肇福保保障方案及责任细则