肇庆如何报销职工大病保险?

导语 在出院时直接与定点医疗机构联网结算。即由定点医疗机构提供资料给2022年度肇庆市职工大病保险承保机构中华联合财产保险股份有限公司肇庆中心支公司进行理赔;

  如何报销职工大病保险?

  答:参保人可凭医保电子凭证、社会保障卡或居民身份证,在定点医药机构就医或购药,发生符合医保基金支付范围的医疗费用按照以下方式结算:

  (一)参保人在定点医药机构发生应由医保基金支付的医疗费用,由医疗保障经办机构按规定与定点医药机构直接结算,属于参保人个人负担部分,经参保人或其亲友签名确认后,由参保人直接与定点医药机构结算。

  (二)定点医药机构无法联网或结算系统故障等客观原因导致不能即时结算的,参保人在定点医药机构全额支付医疗费用后,携带原始票据等资料到参保地医疗保障经办机构办理医保报销:

  ①需要提供以下资料:医疗费用结算单、诊断证明书、住院发票、用药明细汇总清单、出院小结或死亡记录、(如特殊门诊需提供特殊门诊卡复印件、病历复印件、转诊备案表复印件)等,参保人本人银行存折或银行卡复印件,身份证复印件;

  ②如非参保人本人办理的,需提供委托书、证明等及代办人身份证复印件。

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