肇福保二次报销多少钱
导语 肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。
肇福保二次报销多少钱?
答:保险年度内个人累计负担住院和特定病种门诊的合规医疗费用在扣除3.8万元年累计免赔额后,按50%比例报销,二次报销年累计报销限额为50万元。如参保人为四大类严重既往症人群,则报销比例下调为25%。
严重既往症人群
指在参保前已罹患以下四类严重既往症疾病的“肇福保”参保人:
四大类严重既往症:
1.肿瘤:恶性肿瘤 (含白血病、淋巴瘤 );
2.肝肾疾病:肝衰竭、肝硬化、肾功能不全;
3.心脑血管疾病:缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死 )、慢性心功能不全 (心功能三级及以上 )、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血 );
4.肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
在连续参保“肇福保”的情况下,严重既往症人群以首次参保“肇福保”时的状况为判定标准。
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