肇庆肇福保高额医疗费用保障理赔范围
导语 肇庆市城乡居民、城镇职工基本医疗保险参保人均可参保肇庆市普惠型商业补充医疗保险“肇福保”,不限制参保人年龄、职业及既往病史。其理赔范围汇总信息详见正文。
2022肇庆“肇福保”高额医疗费用保障待遇汇总表格
待遇分层 | 报销范围 | 年累计免赔金额 | 报销比例 | 年累计报销限额 |
一次报销 |
个人负担医保政策内医 疗费用 |
2万元 |
70% 四大类严重既往症人群35% |
100万元 |
二次报销 | 个人负担合规医疗费用 |
4万元(含一次报销 免赔额) |
4至20万部分70% 四大类严重既往症人群35%; 20万以上部分90% 四大类严重既往症人群45% |
50万元 |
院外恶性肿瘤 特药 |
15种恶性肿瘤药品费用 | 无免赔额 | 80% | 150万元 |
罕见病特定药品 | 6种罕见病特定药品 | 无免赔额 | 80% | 100万元 |
【拓展阅读:“一站式”结算】
“肇福保”参保人在肇庆市定点医疗机构住院、进行门诊特定病种治疗发生的医疗费用,在定点医疗机构通过肇庆市基本医疗保险信息系统结算后,对其中符合“肇福保”待遇范围的医疗费用实施进行“一站式”结算,参保人免于垫付费用且不需要向承保保险公司申请报销。
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